Inschrijven Autocross Eelde

Inschrijfformulier Autocross Eelde

Voor de betaling gebruik internet browser Google Chrome (Microsoft Edge browser werkt niet correct voor de betaling)

Inschrijfformulier

If you are human, leave this field blank.

Naam *

Achternaam *

Geboortedatum *

Adres *

Woonplaats *

Postcode *

E-mail adres *

Telefoon *

Rijbewijsnummer (juniorklasse licentienummer) *

Klasse *

* Einde inschrijving voor alle klassen is 2 juni 2022

Heeft u een transponder? *

Ja, ik heb een transponder

Nee, ik heb geen transponder en wil een transponder huren*

Nee, ik heb geen transponder, maar regel zelf één voor de cross

* De huur van een transponder bedraagt 20 euro en 200 euro borg. Dit dient tijdens Autocross Eelde aan de organisatie te worden betaald.

Transpondercode *

Opmerkingen (bijv. voorkeurnummer)

Regelementen gelezen en akkoord *

Deelnemer/ster aan de autocross, verklaart kennis te hebben genomen van de strekking en inhoud van het Reglementen van de S.A.E.P. en dat hij/zij daarmee akkoord gaat.

Privacystatement gelezen en akkoord *

Deelnemer/ster aan de autocross, verklaart kennis te hebben genomen van de Privacyverklaring en verklaart daarmee akkoord te gaan.